日前，紀律檢查委員會(huì )，國家監察委員會(huì )發(fā)文，近日，浙江省常山縣某事業(yè)單位公職人員因違規掛證取酬受到黨紀處分。
公告顯示，去年以來(lái)，常山縣紀委監委聯(lián)合職能部門(mén)，在全縣范圍內開(kāi)展公職人員違規掛證取酬專(zhuān)項督查，重點(diǎn)圍繞教育、建筑工程、醫療醫藥、生態(tài)環(huán)境等領(lǐng)域掛證行為進(jìn)行監督。在督查過(guò)程中，發(fā)現有31名執業(yè)藥師的注冊執業(yè)單位與社保參保單位不一致，其中有2名為事業(yè)單位工作人員。
事實(shí)上，今年江西、內蒙古、新疆等地均陸續發(fā)布了開(kāi)展執業(yè)藥師“掛證”行為專(zhuān)項檢查的通知，并且強調時(shí)刻關(guān)注執業(yè)藥師打卡率，將其作為發(fā)現“掛證”行為的重要線(xiàn)索；此外，對執業(yè)藥師打卡率偏低的藥店，可以列為重點(diǎn)監管對象，加大監管頻次。
在醫藥零售終端，藥店的執業(yè)藥師應當守住用藥安全最后一道防線(xiàn)，防止不合規的藥品銷(xiāo)售，以及不合理用藥規避，這是職業(yè)藥師的職責，也是監管要求藥店配比執業(yè)藥師的重要原因。業(yè)內人士表示，“掛證”行為是嚴重的違法違規行為，一直以來(lái)都是各地監管部門(mén)監督檢查的重點(diǎn)，存在“掛證”行為及執業(yè)藥師不在崗等違規情況，如今都會(huì )處罰到人，零售藥店萬(wàn)不可有僥幸心理。
01、嚴查執業(yè)藥師“不在崗”
按照中央紀委國家監委網(wǎng)站發(fā)布的信息，經(jīng)過(guò)排查整治及調查核實(shí)，證實(shí)共有7名藥師違規掛證取酬。目前7名藥師的執業(yè)藥師注冊證已被注銷(xiāo)，縣市場(chǎng)監管局對使用掛證藥師的售藥企業(yè)作出6.5萬(wàn)元的行政處罰。2名事業(yè)單位人員也受到誡勉談話(huà)處理。
“少數黨員干部和公職人員一邊領(lǐng)著(zhù)國家發(fā)放的工資，一邊又通過(guò)違規掛證從企業(yè)獲取優(yōu)厚的酬勞，這種行為不僅違反廉潔紀律，更滋生權力尋租、利益輸送的腐 敗土壤?！背Ｉ娇h紀委監委相關(guān)負責人介紹，該縣梳理了10余類(lèi)職業(yè)資格證書(shū)及6種掛證表現行為，在已有業(yè)務(wù)中嵌入大數據監督預警功能，對數據進(jìn)行有效比對、識別篩選，進(jìn)一步提高監督精準度。
同時(shí)，縣紀委監委結合省基層公權力大數據監督應用下發(fā)的監測預警信息，運用發(fā)證信息、社保信息等數據庫整合，在工程建設、醫療醫藥、消防安全等重點(diǎn)領(lǐng)域集中力量進(jìn)行督查梳理、分析研判，共收集到800余條人員信息，篩選出可疑數據20余條。
近年來(lái)，監管部門(mén)對于執業(yè)藥師“掛證”的違規違法行為給予高度重視。國家藥監局綜合司在《關(guān)于開(kāi)展藥品零售企業(yè)執業(yè)藥師“掛證”行為整治工作的通知》中指出，自2019年5月1日起，各省級局組織對行政區域內的藥品零售企業(yè)開(kāi)展監督檢查，凡檢查發(fā)現藥品零售企業(yè)存在“掛證”執業(yè)藥師的，按嚴重違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》情形，撤銷(xiāo)其《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》；凡檢查發(fā)現存在“掛證”行為的執業(yè)藥師，撤銷(xiāo)其《執業(yè)藥師注冊證》，在全國執業(yè)藥師注冊管理信息系統進(jìn)行記錄，并予以公示；在上述不良信息記錄撤銷(xiāo)前，不能再次注冊執業(yè)。
2021年6月，國家藥監局印發(fā)《執業(yè)藥師注冊管理辦法》強調，嚴禁《執業(yè)藥師注冊證》掛靠，持證人注冊單位與實(shí)際工作單位不符的，由發(fā)證部門(mén)撤銷(xiāo)《執業(yè)藥師注冊證》，三年內不予注冊；構成犯罪的，移送相關(guān)部門(mén)依法追究刑事責任。買(mǎi)賣(mài)、租借《執業(yè)藥師注冊證》的單位，按照相關(guān)法律法規給予處罰。
每年各地監管部門(mén)都會(huì )制定針對性的監督檢查工作計劃，尤其是針對假劣藥銷(xiāo)售、非法渠道購藥以及網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售藥品等，以及包括執業(yè)藥師在崗履職等頑固問(wèn)題開(kāi)展針對性的監督檢查。
業(yè)內專(zhuān)家指出，隨著(zhù)執業(yè)藥師考試合格人數增多，執業(yè)藥師“掛證”收入快速下降，現階段執業(yè)藥師“掛證”不但不能獲得收益，還存在“掛證”查處的職業(yè)風(fēng)險，可謂“得不償失”；預計未來(lái)以“掛證”為目的的執業(yè)藥師考生數量會(huì )大大減少，這有利于凈化執業(yè)藥師隊伍，促進(jìn)執業(yè)藥師“真”用。
02、多地開(kāi)展專(zhuān)項檢查
在開(kāi)展專(zhuān)項整治的基礎上，藥監部門(mén)對藥品零售終端的監管方式亦愈發(fā)多樣，如飛檢、群眾舉報、網(wǎng)格化監管、第三方合規審計、推行執業(yè)藥師監管APP等。
除了上文提到的浙江常山查處違規掛證案例之外，近期，江西省藥監局公布《贛州市章貢區市監局開(kāi)展執業(yè)藥師“掛證”行為專(zhuān)項檢查》。
公告指出，為切實(shí)規范藥品經(jīng)營(yíng)秩序和執業(yè)藥師執業(yè)行為，有力保障公眾用藥安全，近日，章貢區市監局開(kāi)展執業(yè)藥師“掛證”行為專(zhuān)項檢查。為確保專(zhuān)項檢查取得良好成效，該局在檢查前篩查出了一批執業(yè)藥師打卡率較低的藥店，并提前通知基層分局監管人員協(xié)同行動(dòng)。
據悉，在2022年期間，江西省執業(yè)藥師管理系統與社保系統實(shí)現數據對接，省藥監局通過(guò)數據篩查，將參保單位與執業(yè)單位不一致的執業(yè)藥師列為重點(diǎn)核查對象，對執業(yè)藥師“掛證”行為實(shí)行常態(tài)化整治。全省已有2000余名執業(yè)藥師主動(dòng)辦理注銷(xiāo)注冊。
另?yè)~濟納旗市場(chǎng)監督管理局消息，今年1月16日，該局召開(kāi)關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配備使用執業(yè)藥師約談會(huì )，明確即日起所有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)展自查，凡是存在“掛證”行為、不能在崗履職的執業(yè)藥師，應立即改正或主動(dòng)申請注銷(xiāo)《執業(yè)藥師注冊證》。
此外，該局要求醫藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)對照《藥品管理法》《藥品流通監督管理辦法》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》開(kāi)展自查，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執業(yè)藥師必須負責本企業(yè)藥品質(zhì)量管理，督促執行藥品管理相關(guān)的法律法規及規范，也要對處方審核和監督調配負責，向公眾提供合理用藥指導和咨詢(xún)服務(wù)，收集反饋藥品不良反應信息等工作。
業(yè)內觀(guān)點(diǎn)指出，藥師“掛證”問(wèn)題最主要的矛盾還是源自于執業(yè)藥師配比問(wèn)題，隨著(zhù)我國老齡化趨勢的不斷加深和對醫療健康領(lǐng)域的不斷重視，醫藥行業(yè)的發(fā)展也體現出強勁的態(tài)勢，對于執業(yè)藥師的需求不斷上升，執業(yè)藥師仍存在缺口，這樣的矛盾在偏遠地區或經(jīng)濟欠發(fā)達地區更為嚴重。
事實(shí)上，早在2021年，國家藥品監督管理局執業(yè)藥師資格認真中心就有數據披露，截止2021年1月底，全國執業(yè)藥師注冊人數為595856人，環(huán)比增加1742人。每萬(wàn)人口執業(yè)藥師人數為4.3人（已達到《“十三五”國家藥品安全規劃》每萬(wàn)人口執業(yè)藥師人數超過(guò)4人的目標要求）。
有專(zhuān)家指出，滿(mǎn)足要求只是針對執業(yè)藥師人群數量的最低要求，是為了保障我國廣大人民用藥安全的底線(xiàn)，不能代表真正的執業(yè)藥師社會(huì )需求；同時(shí)，由于地區經(jīng)濟發(fā)展水平依然存在不平衡，部分欠發(fā)達地區的執業(yè)藥師需求缺口依然很大。
市場(chǎng)觀(guān)點(diǎn)分析認為，“掛證”問(wèn)題在一定程度上也反映出了市場(chǎng)對執業(yè)藥師這樣的專(zhuān)業(yè)性人才的需求仍未得到充分滿(mǎn)足。如何優(yōu)化人才培訓體系，培養出更多的執業(yè)藥師，滿(mǎn)足市場(chǎng)、社會(huì )需求；偏遠、欠發(fā)達地區如何有效吸引人才進(jìn)入，解決配比問(wèn)題，或許才是解決問(wèn)題的根本所在。